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不孕不育患者在明确病因以后,大多数都可以通过药物、手术等方法治疗后成功怀上宝宝,一小部分患者可能需要进行辅助生殖助孕。北京家圆医院专家指出,试管婴儿是临床上常用的一种辅助生殖,主要适合以下几类人群:
1、输卵管问题
输卵管是精子和卵子相遇结合受精的通道,一旦输卵管出现问题,怀孕就会受到阻碍,可以通过输卵管造影、腹腔镜等方法进行确诊。如果患者比较年轻,可以通过腹腔镜手术进行复通。若术后1年以上未孕,或是双侧堵塞比较严重,或是年龄较大卵巢功能衰退,自然受孕比较困难,可以考虑试管婴儿治疗。
2、排卵障碍
卵巢产生卵子,如果卵巢功能不好就会导致卵子发育不良或排不出,如果药物促排卵治疗后也没有优势卵泡,或者有成熟卵泡无法破裂的情况下,可考虑试管婴儿。
3、子宫内膜异位症
中轻度子宫内膜异位症经药物或手术治疗后仍未怀孕的情况下可考虑人工授精治疗,重度子宫内膜异位症经手术确诊后可直接做试管。
4、男方重度少弱精症
男方精子质量过差,患上重度少精症、弱精症、畸精症等,无法做常规体外受精(第一代试管婴儿)的情况下可进行第二代试管婴儿助孕。
5、不明原因不孕
根据现有的检查手段未能检测到不孕原因的患者,不孕超过1年可进行人工授精助孕,若3次人授仍未孕可转试管婴儿。
对于不孕的人群,有的适合药物治疗,有的适合手术治疗,但是如果有下面这些情况,就需要做试管婴儿:
输卵管因素导致不孕
输卵管是精子与卵子相遇的“鹊桥”,如果输卵管阻塞,精子和卵子不能相遇,不能形成受精卵,则新生命无从谈起。由于各种原因引起的输卵管阻塞,或宫外孕术后输卵管残缺,应积极IVF。
有时虽然输卵管管腔内通畅,但是输卵管外周粘连,会影响输卵管运动,不能运送精子或受精卵,也需要试管婴儿。
子宫内膜异位症伴不孕
子宫内膜异位症是不容易被察觉的疾病,隐蔽且破坏力强,也常常是不孕症的罪魁祸首,此类疾病可以随时IVF。
男性因素导致不孕
由于男性精子活力下降、少精、无精、精子畸形率高等原因引起的女方不孕,适宜做试管婴儿,并选择2代技术受精。
排卵障碍引起不孕
包括卵泡发育异常或卵泡排出异常,比如多囊卵巢,卵泡黄素化。在经过积极有效的监测排卵、指导同房、以及促排卵治疗后仍然未孕的,应试管助孕。
不明原因不孕
经过系统的不孕症检查,未发现明确不孕原因,经过促排卵、人工授精等治疗,或宫腔镜腹腔镜术后仍未成功妊娠。这种情况可能存在精子或卵子潜在的原因,也应该IVF助孕。
染色体异常
夫妻中如果染色体异常,比如平衡异位、性染色体基因疾病等,可以选择第3代试管,筛选健康胚胎移植,防止将遗传病传递给子代。
社会因素
高龄女性备孕,或高龄二胎需求,由于年龄因素引起生育力下降,应尽早IVF助孕。
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