在试管婴儿助孕过程中，胚胎移植这个环节是十分关键的，移植时医生会从获取到的胚胎中选择1~2个优质的进行移植，一部分患者移植后顺利怀孕，而一部分患者移植后却未迎来好孕消息，同样都移植了优质胚胎为什么不怀孕呢？
北京家圆医院试管婴儿专家指出，虽然选择了优质的胚胎移植，但是并不是所有的胚胎都会着床，原因主要有以下几个：
首先，评定胚胎是否优质的方法是根据形态学来确定，也就是看“颜值”。因为目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。
其次，子宫内膜容受性与胚胎不同步，胚胎移植以后会在子宫内膜着床，如果子宫内膜的容受性比较差，胚胎就无法安家。在胚胎移植之前，通常会对宫腔环境和子宫内膜情况进行评估，如有异常则需要先行宫腔镜检查或治疗，以期能给胚胎宝宝一个良好的种植环境。
第三，准妈妈的心态也影响胚胎着床的一个关键因素。准妈妈们在移植后都会比较紧张，担心胚胎不能顺利着床，其实越是紧张，越是焦虑，越会导致内分泌紊乱，进而导致着床失败。所以移植后，还是要尽量去放松自己，减缓压力。在等待胚胎着床期间，可以做一些自己感兴趣的事，比如看书、听音乐等，与家人进行有效的沟通，得到家人的支持和鼓励，都有助于缓解心态。
随着试管婴儿技术的不断发展至成熟，已经为上百万的不孕家庭带来福音。成功率也已经超过了60%甚至是更高，虽然它的成功率已经达到这么高，但也免不了有些患者移植了优质胚胎，却还是没有办法怀孕。
按道理来说，移植优质胚胎也代表着离成功又近了一步，那为什么还没怀孕呢？这其中是不是存在隐患？
移植优质胚胎为啥还没怀孕？
1、胚胎染色体有异常
染色体异常可以说是遗传物质的携带者，更是决定着胚胎发育的重要因素。在体外培养的这些胚胎中，胚胎发生异常的几率能达到30%至40%左右，这些异常胚胎中从外观来看，跟正常的胚胎基本上没有任何区别。所以，看似质量好的胚胎，其实也会存在着染色体异常的现象。虽然有些患者经过胚胎筛选后再进行移植，但还是有一部分的患者选择优质胚胎移植后，胚胎着床失败。
2、输卵管积水
其实，输卵管积水也含了很多种炎性混合物，而这些混合物随时会冲走、毒死刚移植的胚胎，从而大幅度的降低种植胚胎的机会。要是经历过反复移植失败的患者，一般都要先处理好输卵管问题，以防止积液对着床的影响。
3、免疫性因素
要是女性的免疫机制异常，那么怀孕后很有可能会致使子宫内膜对胚胎排斥，以致于全身或者是局部自然伤害细胞的活性异常升高，也有可能对胚胎有毒性作用，影响到种植。
4、心理因素
根据相关数据显示，女性的心理压力过大会致使妊娠率明显下降，其中紧张、焦虑、犹豫等不好的心理因素都有可能会致使内分泌失调，更能激活人体的应激系统，从而造成子宫肌肉收缩混乱。
所以说，致使胚胎移植失败的原因多样化，而且个体差异性较大，每个人的情况都不一样，所以要对症评估具体情况，进行具体的分析，以便以后治疗找到合适的方案，从而提高治疗的成功率。
试管婴儿胚胎移植之前医生会对培养的胚胎进行筛选，随后挑选出最优质的的胚胎进行移植，来提高试管婴儿成功率，那么试管婴儿移植手术之前医生是怎样挑选优质胚胎的？
一、胚胎形态学评估1.胚胎的发育速度
卵裂率容易受到培养环境的影响，在一个培养条件稳定的环境中，卵子受精后第一天应该达到2细胞期，第二天应该达到4-6细胞期，第三天应该达到7-9细胞期，没有达到这种卵裂率就代表胚胎发育迟缓超过就代表生长过快，这都是异常现象，影响后续的胚胎移植着床率。
2.卵裂球的形态
卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。
3.胚胎碎片率
胚胎碎片是胚胎发育过程中产生的“垃圾”，是细胞凋亡的表现，这也跟胚胎的质量以及发育的潜能有关系，试管婴儿胚胎培养时把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的，也称为优质胚胎，25%以下是可以用的，称为可移植胚胎，碎片体积如果大于50%的胚胎一般就会被淘汰掉。
二、胚胎植入之前的基因筛选和遗传学筛查筛查囊胚培养后可以通过PGS/PGD/NGS筛选胚胎，而筛选后的胚胎再进行移植，在临床上可以有助于提高妊娠率。所谓囊胚培养，就是延长胚胎培养时间，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，在培养的过程中，一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰，因此，相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。
胚胎的挑选是很重要的，为了拥有优质的胚胎各位试管准爸准妈们也要努力，然后积极配合医生，最终一定会成功好孕的！
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