原标题：清楚解释为什么试管应补充黄体酮
36岁的珍珍，结婚后已经怀孕7年没有怀孕，因为“没有输卵管”，正计划试管婴儿。珍珍听了她的朋友说她试管婴儿后需要黄体支持。她想知道为什么。
接受试管婴儿技术治疗的孕妇必须做的工作之一是在医生的指导下补充黄体酮药物（称为黄体支持）。您可能会问，为什么试管婴儿（试管婴儿）需要补充黄体酮？
什么是黄体?
让我们先了解什么是黄体。雌性排卵后，卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多褶皱。卵泡颗粒细胞，卵泡衬里细胞和滤泡壁内的血管向内侵入，并在促黄体激素的作用下迅速转变为富含血液的腺体。身体状结构称为黄体，因为它是黄色的。黄体分泌黄体酮。黄体酮是维持妊娠所必需的天然黄体酮。其主要的生理功能是将增殖性子宫内膜转化为分泌膜，其准备用于受精卵的植入和随后的胚胎发育。黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌的兴奋性及其对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，这有利于胚胎和胎儿的生长发育。
进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全，所以必须补充黄体酮。
黄体功能不全的原因是什么？
造成黄体功能不全的原因有3方面：
首先，在控制超数排卵的过程中，为了防止卵子自行排出，使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂来抑制垂体功能，导致黄体生成素水平下降，导致黄体发育不良，功能不全，由此降低了黄体酮水平。
其次，在卵子取出过程中大量的颗粒细胞丢失，使黄体的有效成分减少，功能不完整。外源性补充黄体酮可以增加血清和子宫孕酮的水平，以弥补这种不足。
第三，接受冻融胚胎移植的女性必须依靠外源性补充的孕酮来维持胚胎植入和发育所需的孕酮水平，因为在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成。
可以看出，为了提高试管婴儿技术的成功率，孕妇需要补充黄体酮用于黄体支持。
补充黄体酮的药物有哪些呢?该怎样选择呢?
临床使用的孕酮制剂可根据原料来源分为天然和人工合成，根据给药途径可分为三种类型：肌内注射，阴道给药和口服给药。由于用于黄体支持的药物仅限于天然制剂，因此本文不讨论人工合成的药物。以下是常用的黄体酮药物。
1、注射用黄体酮制剂
注射用黄体酮制剂的主要成分是天然黄体酮，其性状是无色或淡黄色油状液体。肌肉注射后迅速吸收，血液浓度在6-8小时达到峰值，效果持续48小时。用法：每日肌肉注射60~80mg。这是目前最常用的黄体支持药物，价格便宜且有效。但是，因为它是一种油剂，它会引起注射部位的发红和硬结。多次注射后，很容易引起吸收不良并形成肿块。个别患者甚至可能在注射后2个月出现无菌性皮肌炎，为患者提供身心健康。带来巨大的痛苦。因此，建议准妈妈在注射黄体酮后按摩局部部位，注射24小时后加热，促进药物吸收;或每晚施用新鲜马铃薯以减少局部发红和硬结。
2、阴道用黄体酮制剂
通过使用天然孕酮作为原料通过微粉化和生物靶向粘附技术制备阴道孕酮制剂。常用的黄体酮阴道缓释凝胶是预装在一次性白色聚乙烯分配器中的白色或灰白色乳状粘性液体。涂药器设计用于阴道给药。使用前，用拇指和食指握住涂抹器的厚端并擦拭3至4次，以确保药物被舔到涂抹器的细尖端。使用时，扭动薄端的顶部，用拇指和食指挤压涂抹器的厚端。药可以到达阴道。由于使用生物靶向粘附技术，药物粘附在阴道内壁上，黄体酮可以长时间平稳释放，并且可以每天给药一次。给药后几天，白色微球经常出现在阴道分泌物中，这是由生物靶向粘合剂引起的。请不要担心。为了促进药物残留的排出，建议母亲在下床之前使用雪诺在床上休息15至30分钟。由于有足够的预填充药物，因此无需担心药物流失的不良影响。该药物具有给药方便，无痛苦的优点，缺点是药物价格较高。另一种阴道制剂是黄体酮栓剂，也是天然黄体酮，它是乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂量400mg，每日2次，用于阴道或肛门使用。
3、口服黄体酮制剂
天然黄体酮含有黄体胶囊，它们是软胶囊。剂量为每天200毫克。因为口服后容易出现头晕，头痛，恶心等症状，建议在睡前服用。地屈孕酮也是常用的黄体酮。它是一种经过处理的天然黄体酮，具有明显的增强效果，完全吸收，稳定的生物利用度和低不良反应。口服黄体酮使用方便，但由于试管婴儿技术中黄体支持所需的大量药物，因此难以实现个体应用的有效浓度。
黄体支持需要多长时间?
胎盘通常在妊娠第7周（胚胎移植的第5周）形成，具有分泌雌激素和黄体酮的功能，黄体功能逐渐下降。因此，在妊娠第7周左右监测体内雌激素和孕酮的水平，并在医生的指导下将整个孕酮的量调整为。通常，每次减少1/3，每周减少一次。黄体支持在怀孕约10周时停止。由于在人工循环冷冻胚胎移植期间没有形成黄体，因此黄体支持稍长并且通常需要支持长达12周。总之，常用的黄体支持药物主要是注射用黄体酮制剂和阴道用黄体酮制剂，口服制剂常用作调整剂量的补充疗法。鉴于不同黄体酮制剂的优缺点，建议女性朋友根据自己的身体状况和经济条件选择合适的药物，以确保孕妇身心健康。
随着不孕不育人群的增加，试管婴儿技术也逐渐被越来越多的家庭所熟知并接受。很多夫妻都会有一个错误的观念：有了试管婴儿技术，就可以无限期推迟生育。显然这种想法是错的，无论何时，都不可对生育一事一再拖延，即使是通过试管婴儿进行助孕，也要趁早!
1为什么做试管婴儿要趁早?一、为什么做试管婴儿要趁早
面对无法怀孕的状况，很多不孕不育夫妇常常把试管婴儿当作一项万能的技术，以为只要有它就能怀上孩子。
实际上，影响试管婴儿妊娠率的因素有很多，而年龄就是其中之一，当然，它也是一个很重要的因素。女性的年龄越大，卵巢和子宫等器官的功能就会显著下降，自然受孕的几率也会下降，导致妊娠率的降低，而且由年龄引起不孕的比例逐渐增加，即使试管婴儿也不能完全补偿这种生育能力的丧失。因此，无论何种原因需要做试管婴儿，都应该越早越好。
二、找准排卵期，让怀孕变简单
怀孕是一个十分复杂的生理过程。
首先需要正常的精子以及正常的卵子，其次是畅通无阻的生殖道，包括宫颈、子宫和输卵管;精子和卵子须通过生殖道在输卵管中相遇并完成受精过程，形成受精卵，受精卵就如同种子(种子的质量好坏直接决定了宝宝的健康与否)，由输卵管运输到子宫腔并种植在子宫内膜中生长发育。
在这一过程中，正常排卵是重要的，我们都知道，育龄女性每个月会产生1个卵子，如果女性的月经周期为28天，正常女性的排卵期一般在月经周期的第14-16天。
如果在排卵期前后进行同房，那么精卵结合的几率比较大，自然在受孕率上也比较高。因此，想要实现好孕的目的，找准排卵期也是很重要的。
Tips:
总之，女性一定要尽量选择合适的年龄段进行生育，就算进行试管婴儿助孕，也不可一再拖延，否则待卵巢功能严重衰竭，想要再怀孕也会变得很困难。
2为什么做试管婴儿要检查甲状腺功能?为什么做试管婴儿要检查甲状腺功能?如果备孕许久后仍没有成功怀孕，在开始做试管婴儿之前，可以先检查一下你的甲状腺功能是否正常。甲状腺功能障碍的患病率在一般人群中相对较高，并且通常未被诊断。大部分患有生育问题的患者中有相当高比例的甲状腺功能不佳患者，越来越多的研究表明，甲状腺功能对男性和女性的生育能力有着显著影响。
为什么做试管婴儿要检查甲状腺功能?关于甲状腺
甲状腺位于喉咙的正前方，正好位于声带下面和锁骨之上。身体中的每一个细胞都依赖于甲状腺激素来调节人体的新陈代谢，血钙水平，能量产生，脂肪代谢，氧气利用，平衡其他激素和维持体重。
甲状腺功能减退常表现为月经失调，伴随乏力、畏寒、纳差、少汗、便秘和嗓音粗哑，病情严重者可有闭经、性欲减退、阴毛脱落等。
为什么做试管婴儿要检查甲状腺功能?哪些因素易影响甲状腺健康
接触环境毒素-电磁辐射，化学品，杀虫剂，重金属如汞和氟化物(例如在供水或牙膏中)
遗传易感性
过大的压力，不良情绪
在饮食中营养的缺乏
自身免疫性疾病
感染现象
其他激素失衡，例如雌激素优势，催乳素水平高
甲状腺功能是人体重要的内分泌器官，所产生的甲状腺激素在为性腺的正常代谢所必需。正常的FSH和LH的分泌需要甲状腺激素存在，过高或者过低时均影响性腺功能，表现为卵巢功能低下或排卵功能失常。
在试管婴儿助孕中，甲状腺功能减退的患者很可能会影响到正常妊娠，而且怀孕后仍存在甲状腺功能减退现象，对胎儿的发育造成影响，使宝宝智力水平低于正常。因此，我们一定要重视甲状腺功能的检查，使其在正常范围内。
Tips:
在临床工作中，很多医生常常会遇到甲状腺功能正常，但甲状腺自身抗体阳性的不孕症女性，最新文献报道，对于此种情现象，不需要干预性应用相关药物，但试管婴儿需要检测甲状腺功能的变化，保持甲状腺功能在正常范围内。
3影响试管婴儿成功的因素影响试管婴儿成功的因素有那些呢?试管婴儿作为一种辅助生殖技术，已经为众多的不孕不育家庭带来了家庭圆满的希望，让他们能够和普通人一样拥有自己的子女。相信每一位患者都希望自己在试管婴儿的道路上顺顺利利，在这其中不存在插曲，以下这几大要素对试管婴儿的成功是至关重要的，一定要加以注意。
1、高质量的胚胎：影响试管婴儿成功的因素，胚胎的品质，是影响试管婴儿妊娠率的重要因素，高质量的胚胎离成功也就更近，目前对胚胎质量的评估主要通过观测胚胎的形态和发育速率进行，一般移植第3天的胚胎或第5天的囊胚。
2、良好的子宫内膜：影响试管婴儿成功的因素，子宫内膜是胚胎着床的场所，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在胚胎植入后要保证良好的休息，以增加着床率。
3、积极乐观的心态：心理因素会影响内分泌水平，从而影响试管婴儿的妊娠率。在试管婴儿中，心理因素是很重要的，一定要保持平和的心态，因为心理压力过大往往会使女性神经紧张，导致子宫肌肉收缩紊乱，对胚胎的着床造成影响，从而影响到胚胎的移植。
4、其他：家属的支持和理解也是影响试管婴儿成功的因素。男方应该尽量体贴女方，多和妻子沟通，这样女方的压力就会小很多。
而作为妻子的老公一定要做好男方父母的工作，避免老人的过分关注，减少来自上一代的压力。
另外生活中的一些因素也是非常重要的，如移植后一定要休息好，禁止过度劳累，尽量避免感冒，保证良好的作息习惯，在饮食上要保证营养的充足。
在影响试管婴儿成功的因素中，随着年龄的增长，女性的卵巢功能以及卵子质量在逐渐的下降，自然在妊娠率上也会有所降低，另一方面，高龄女性在身体素质上也在逐渐的下降，怀孕后在身体上的负担也会比较大。
Tips:
因此，如果有试管婴儿计划的患者一定要趁早，并不是说有了试管婴儿，就可以对生育无限延迟。在合适的年龄进行生育是很重要的，一定要保持良好的心态，与医生之间做好配合，早日迎来好孕。
在做试管婴儿前，医院都会安排患者们去做检查，通常会做激素六项、阴道B超和AMH来查看卵巢库存量，对卵巢储备做一个评估。有些患者不是很明白，为什么做试管婴儿前一般要做AMH检查呢？针对这个问题，小编请来了专家来为大家说一说这个问题。
专家解释说，AMH全称抗苗勒试管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化，随时可以抽取卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变相对而言是早的。对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。
通过检查性激素六项，查看各项激素水平，结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数，评估卵巢储备制定促排方案。
AMH预测卵子数量比FSH更准确吗?
AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度，FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度，比AMH更间接。
医院通常会采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期1至3天FSH、基础小卵泡数目(AFC-AverageFollicle Count)与AMH，我们称它为"卵巢库存量综合预判"。
采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估卵巢功能
对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者，可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量，让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。专家指出，AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。因此，AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;如果太高，要注意是多囊卵巢症候群;一般介于2至5，属于较好状态。
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