输卵管堵塞女性不孕的重要原因
导
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　　久久健康网编者按：小姜结婚已经4年，和丈夫是大学同学，毕业后一起留到了广州阳，两个人的事业发展的都不错，是大家心目中一对让人羡慕的夫妻夫妻生活一直很和谐，夫妻感情也是如胶似漆

　　可是直到去年，小姜的肚子还是平平如也，丈夫带她去本地最大的医院做了检查，发现是双侧输卵管堵塞，医生说很不好治，吃了很多药，也做了通液术，罪受了不少，但效果都不是很理想，每次看到丈夫用那种期盼的眼神看着自己的肚子，小姜就充满了无比的罪恶感。加上婆婆的态度也越来越差，经常指桑骂槐的数落小姜是不生蛋的鸡，为此小姜的情绪经常时好时坏，丈夫现在事业有成，会不会因为自己不能生育，嫌弃自己，在外面找别的女人?这种不安全感一直痛苦的缠绕着她，疑神疑鬼的她经常无故跟丈夫吵架，把老公也折磨的痛苦不堪，两个人的感情越来越坏，一度分居。终于有一天，小姜跟丈夫说我们离婚吧

　　丈夫不想就这么跟心爱的妻子分开，为了两人的幸福生活，丈夫陪着小姜四处求医，做完输卵管碘油造影术，结果发现小姜双侧输卵管严重堵塞。

　　输卵管堵塞常有的手术方式有以下几种：

　　(1)输卵管吻合术：

　　输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于：①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

　　(2)输卵管子宫角吻合术：

　　适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

　　(3)在子宫角处输卵管子宫植入术：

　　适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。

　　(4)粘连松解术：

　　适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

　　(5)输卵管伞成形术：

　　适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

{page}　　(6)输卵管造口术：

　　适用于输卵管完全梗阻，伞端不可辨识者，例如输卵管积脓和输卵管积水。

　　输卵管阻塞别忙做试管婴

　　传统的输卵管通液术除了可以检查输卵管是否通畅外，也可对输卵管进行疏通，简单可行，目前在临床上仍广泛使用。但是，通水只能分离轻度的管腔粘连，结果误差较大，治愈率和妊娠率也较低。因为通水时，输卵管获得的压力很小，疗效欠佳;或者药物从通畅的一侧通过，容易造成双侧输卵管通畅的假象;而且你没法准确判断输卵管是单侧堵还是双侧堵及堵塞部位，有一定盲目性。

　　还有一种宫角输卵管植入术，就是在子宫角部切除输卵管阻塞的部分，再将通畅的部分连接到子宫角上。由于需要开腹手术，创伤面较大，术后恢复时间长，且需要避孕三个月，等待子宫创面愈合。否则过早怀孕，会有子宫破裂的危险，而且术后妊娠成功率比较低。

　　近年来在国内受到追捧的体外受精与胚胎移植技术，主要解决不可逆性输卵管损害造成的不孕症，而对于可逆的输卵管堵塞患者来说，采用试管婴儿无异于杀鸡用牛刀。

　　宫腔镜直视下输卵管插管注药术 起步于20世纪90年代，是治疗输卵管阻塞性不孕症的好办法。手术时，医生通过宫腔镜来观察输卵管开口的位置、大小、形状和有无粘连，后行输卵管插管加压注利多卡因、地塞米松等药物后，清楚地看到注入输卵管的药液有无返流，准确地了解双侧输卵管疏通的程度，并可根据左右输卵管的具体情况灵活地调整疏通药量，能使轻、中度粘连造成的输卵管阻塞得以分离和通畅。同时，宫腔镜直视下可以看见宫腔的形态，了解有无导致不孕的宫腔内因素，如子宫内膜息肉和宫腔粘连。

　　宫腔镜下插管注药　须在月经后一周内进行

　　宫腔镜下输卵管插管注药术无需开腹手术，痛苦小，可在门诊治疗，并可重复操作。多数患者3次以内就可以疏通，只有小部分输卵管阻塞较重的患者需要做3次以上。但如果输卵管伞端粘连积液，患者则需腹腔镜治疗。

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　　不过，宫腔镜下输卵管插管注药术对于手术时机的选择有严格要求。最好选择在月经干净后一周内进行。因为这时候子宫内膜较薄，不易出血，黏液分泌少，手术视野清晰。如果检查时间过早，子宫内膜尚未完全修复或有月经血残留，手术视野不清。检查时间过晚，则子宫内膜较厚，易导致子宫内膜易位症。输卵管疏通后，还需经B超检查输卵管内是否有液性暗区和子宫直肠陷凹内积液量，排除输卵管积液及输卵管假通。

　　久久健康网不孕不育专家温馨提示：需要提醒的是，宫腔镜下输卵管插管注药术也属于创伤性手术，术前患者需签知情同意书。有些患者会出现子宫穿孔、术中术后出血，个别患者因自身免疫力差，术后还会发生感染。如果手术后出血超过一周，患者必须予以重视，应尽快到医院检查。

　　(编辑：荀满满)

怎样疏通输卵管最好 广州不孕不育医院

　　怎样疏通输卵管最好，根据输卵管堵塞病情程度的不同，治疗的方法也是不同的。

　　第一种是输卵管通而不畅，引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管松绑。经治疗，大部分患者可以怀孕。（推荐阅读：疏通输卵管要多少钱）

　　第二种情况是输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

　　第三种情况是输卵管完全不通，且病损严重。

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这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕，一般采用最高科技的手术治疗。

怎样知道输卵管不通?免费咨询在线医生

　　怎样疏通输卵管最好，目前治疗输卵管性不孕的最好方法就是美国显微外科输卵管吻合术。该技术是目前国际新兴的一项治疗输卵管严重阻塞和病变的技术。最新运用的显微输卵管植入术，是治疗输卵管堵塞最先进的技术，特效治疗子宫及输卵管发育畸形、绝育部位损伤过重及输卵管间质部阻塞。

　　该技术该方法为治疗输卵管通畅障碍所致原发性或继发性不孕症，提供了新的手段。当输卵管处于严重阻塞、粘连、积水时，吻合术后往往再次堵塞，美国显微输卵管植入术手术过程中，将输卵管植入于子宫角部直接与宫腔相通，子宫角部与输卵管吻合，保持输卵管与子宫的通畅，重新恢复输卵管拾卵与运输功能。

　　关于输卵管堵塞如何治疗。相信你已经有所了解了，如果你对输卵管性不孕的治疗还有什么不明白的话，可以在线咨询医生，医生提醒：输卵管对于女性怀孕起着至关重要的作用，其中任何一个环节出了问题，都会影响到怀孕，输卵管堵塞、输卵管粘连都会导致女性不孕的发生。所以一定要引起重视。

男性输精管梗塞需要做哪些检查呢?输精管梗塞可以说让男性朋友苦不堪言!它是危害男性身心健康的因素，更是导致男性不育的直接原因，输精管梗塞使得众多家庭的求子梦无法实现，所以很多男性都是郁闷无助!那么男性输精光梗塞需要做哪些检查呢?针对这一问题，下面就由广州生殖保健院医生做出介绍。
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男性输精管梗塞需要做哪些检查呢?
一、**常规检查**中无精子或精子数少
1、对于双侧**管，以上梗阻(不包括前列腺部)其**表现为液量少且无精子，果糖含量低呈酸性柠檬酸含量高;
2、前列腺部以上(包括前列腺)，输精管道梗阻则显示为**减少无精子，PH值呈中性或碱性果糖及柠檬酸含量均低;
3、若**中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
二、输精管道造影
局麻下行阴囊小切口固定，并显示输精管，用2l号针头先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管精囊和**管。
三、手术探查
医生介绍，行阴囊内手术探查是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的，探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时可行睾丸活检探查，与手术治疗好同时进行，避免二次手术。
男性输精管梗塞怎么办?广州生殖保健院不孕不育医生为您推荐：
微创定位输精管吻合术--快速治疗输精管梗阻
广州生殖保健院采用的微创定位输精管道全层吻合技术，使复通率达到80%以上，致孕率达到60%以上，微创定位输卵管道吻合技术采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。具体有以下4大优势：
输精管吻合术优势1、真正微创、精细化诊疗
手术所用的缝合线，粗细仅仅是头发丝的1/10甚至更细。在这种清晰的视野中进行手术，很显然能轻易实现输精管-输精管、输精管-附睾的精准吻合。只有精确吻合以后，才能避免术后管腔狭窄，给精子创造一个通畅的通道。
输精管吻合术优势2、定位精准，吻合效果佳
微创定位输精管道全层吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
输精管吻合术优势3、医生，复通率极高
广州生殖保健院医生亲自手术，用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法**降低了。
输精管吻合术优势4、无并发症，术后恢复快
这就是此手术比较特别的一个地方。

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输精管管腔只有半毫米左右，所以它是一个非常娇嫩的器官，显微、微创是必然的发展趋势。但如果手术操作不慎引起术中或术后感染，将直接影响手术的成功率。广州生殖保健院高级别层流手术室，无菌操作，手术感染率低，减少术后并发症，恢复快。
输精管梗塞术后的注意事项有哪些呢?
1.术后用丁字带将阴囊托起。
2.局部需加保护，以免湿污。
3.应用抗生素防备被传染。
4.术后第二天拔除橡皮片引流。
5.术后5天内每晚服己烯雌酚3mg，以控制**冲动。
6.术后5～6天拆除皮肤缝线，若是应用的是普通外科的方法，有输精管的支撑物时，需要7～9天拔除输精管内支撑物。
7.按期做**诊断。术后1个月和术后3个月分别做**诊断，在输精管吻合时，往往有**自近附睾丸端输精管内溢出，但精子往往无活动能力，随着管腔复通，内压减低，抑制生精的阻塞起因消除，常在术后1-2个月内精子数目逐渐增加。一般在3-6个月时新一代的精子重新发生，**趋于正常。
8.术后宜多卧床休息1周，防预过早步行，输精管吻合口的上皮滋长需要8-10天，台过早步行，会啬阴囊的活动，影响愈合，临床观察证实，术后7天内步行内步行者，吻合胜利率为67%，而7天之后步行者，吻合胜利率可上升至83%。
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