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对于轻度的输卵管病变，可采取手术治疗，但对于病变较重，如双侧输卵管变形、阻塞、盆腔粘连较重和已有输卵管手术史的病人，手术只能解决局部粘连，和伞端积水，但不能改善输卵管的功能手术、通液、宫腹腔镜、介入等都是治疗输卵管不通的方法，但是弊端很多，如粘连、积水等临床上也常见盆腔粘连，输卵管阻塞，伞端造口术后的病人，再次粘连，积水形成，腹腔镜后如果2-3个月内不怀孕，大部分会重新粘连。
适应症状：主要针对输卵管粘连、阻塞、变形、积水、通而不畅、卵巢囊肿引发的女性不孕
由此可见，腹腔镜检查是临床上比较可靠地检查输卵管堵塞的方法，通过腹腔镜可以直视输卵管周围的粘连、粘连的部位、粘连的程度及伞部与卵巢的解剖关系等等，同时还可对粘连进行分离治疗。但是此检查也有其自身的局限性，无法了解输卵管间质部、峡部、壶腹部是否是真正的堵塞，堵塞的程度、堵塞的具体部位以及输卵管粘膜的状况，所以只适合于经过经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端堵塞积水或者考虑为输卵管周围粘连时使用，并不是诊断输卵管堵塞的首选方法。
输卵管积水的治疗
输卵管积水是输卵管内膜炎引起伞段及峡部粘连闭锁，渗出液积于输卵管内形成输卵管积水，有时为输卵管积脓，日久脓液吸收，呈浆液状，演变为输卵管积水。临床上，有很多输卵管积水的女性会出现月经的失调，这不禁让很多患者疑惑，难道输卵管积水还会影响月经吗？接下来，就让我们一起来了解一下这个问题。
一、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗只能在经X线的子宫输卵管造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端不完全梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等，故并不推荐作为常规检查方法，通常只是在对不孕、不育患者经各种常规检查方法均不能明确病因的情况下，才再行内镜检查时例行输卵管通液检查。（推荐阅读：一侧输卵管通而不畅怎么办）
1.输卵管近端阻塞的治疗 输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9%。如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。 2.输卵管远端堵塞的治疗 远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。 输卵管伞成形术 这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲，这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此，手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连，分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连，分离后创面巨大，则手术的预后较差，术后自然受孕率下降，宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在，手术成功率为5%或更少。 输卵管造口术 是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏，及输卵管肌层蠕动能力的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连，输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤，术后妊娠率相对较高；相反，由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻，往往造成输卵管内膜的严重破坏，输卵管造口术的效果就比较差。 输卵管切除术 研究表明输卵管积水对体外受精－胚胎移植的有害作用，可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，损害移植的胚胎。 附件周围的粘连的处理，输卵管卵巢粘连松解术 是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能，如果卵巢周围粘连形成，还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，则术后妊娠率良好（24个月，60%），但是如果粘连致密，则结局很差，这些患者最好采取IVF。 3.输卵管中段梗阻的治疗 中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%～81%，宫外孕发生率为4.8%。
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输卵管妊娠手术
治不孕症新的治疗方法有哪些
人体有两条输卵管，左右各一，位于子宫的两侧，由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层：浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中粘膜层有纤毛细胞。
输卵管积水会影响怀孕吗？
①造成宫腔积液，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;
二、宫腔镜检查主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的微细病变，是一种微观检查，但对子宫腔以外的情况就无从了解到了，因输卵管是从子宫角延续出的一个管道结构，是在子宫以外的位置，所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。
2)严重双侧输卵管积水或双侧输卵管近端梗阻
正常排出的卵泡才能让女性顺利受孕，但是现代人的生活压力大，作息不规律，很容易导致卵泡异常的症状，比如卵泡很小就比较常见，对于患者来说最担心的就是影响受孕。那么，卵泡小排出有 ……
输卵管阻塞：输卵管完全不显影或显影一段后不再显影，且造影剂注入到一定剂量时阻力加大，盆腔内无造影剂影弥散。
相信对于每一个结婚的女人来说，怀孕是很幸福的，可以让家庭更加的完整。所以很多结了婚的女性朋友都很关心怀孕方面的事，比如说如何可以怀孕？伞端粘连对怀孕有什么影响？伞端粘连可以怀孕吗？这一定是很多想要怀孕的女人想了解的问题。
原因二、也有的输卵管伞端积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。
输卵管积水主要是由于输卵管伞端的梗阻形成的。输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落，然而这些脱落的异物，可能会堆积从而堵住输卵管，而又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻，最终就可能导致女性不孕
1、输卵管造影：这是确诊输卵管积液最可靠的方法，输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影，伞端会明显积液扩张，无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。亦可通过腹腔镜进行检查，腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张，后期可见输卵管伞端闭锁。
输卵管感染后呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。如果输卵管伞端完全闭锁则导致输卵管不通从而影响受孕，即便是不完全闭锁，由于输卵管积液往往会破坏输卵管粘膜，严重的输卵管积液甚至可使输卵管正常功能完全丧失。
什么是输卵管妊娠？输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。
