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来源:http://www.huadianjiuye.com  日期:2022-08-09
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在试管婴儿医治中,很有可能很多人要碰到这种的状况,提前准备移植了医师会提议移植囊胚。实际上或是有许多人要有疑问:为何试管婴儿移植囊胚会比较好?

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人们普遍认为新鲜胚胎移植比冷冻胚胎移植更好。其实不然,临床数据表明冷冻胚胎移植效果优于新鲜胚胎移植。问题不是胚胎冷冻过程能提高胚胎质量,而是冷冻胚胎移植时,母体子宫恢复良好,体内激素较为平衡。因为新鲜周期中,患者服用高剂量的药物,激素等,子宫内膜处于非正常状态,不是接受胚胎,维持妊娠的最佳状态。冷冻所有的胚胎以期后续移植是较好的选择。取卵后,患者可以休息一两个周期,待血液激素水平恢复正常,子宫状态恢复正常后,再进行冻胚移植。

“冻胚”是指培养好的胚胎,保存在零下196℃的液氮中一段时间,选择母体合适的时机进行胚胎复苏移植。优点是母体、子宫内膜和卵巢恢复正常水平,同时可以大概选择移植日期,避开不适合怀孕的因素;缺点是胚胎经过冷冻与复苏的过程,遗传物质和胚胎微结构有受损伤的潜在风险,但一般胚胎解冻后只要能继续发育,冻胚移植的胎儿不会受任何影响。

“鲜胚”是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后,直接当个月经周期移植。“鲜胚”的优势是发育自然,没有经过冷冻和复苏的“损伤”,与母体发育同步;缺点也很明显,母体、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下,若获卵数多,还可能存在卵巢过度刺激的风险。

囊胚移植:囊胚应该是最成熟的胚胎了。当受精卵发育成鲜胚之后,鲜胚细胞还是要继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,胚胎转变为中空的胚泡。这个胚泡也就是我们所说的囊胚。一般受精卵发育到囊胚大概是5天的时间。在鲜胚发育成囊胚的前两天是非常重要,也是非常脆弱的。收到外界很多因素的影响。所以要非常注意。

了解囊胚

所谓的囊胚培养就是通过特殊的技术延长胚胎在体外的时间,并在这个过程中,淘汰掉劣质、有缺陷的胚胎,这样相对优质的胚胎就会脱颖而出,才能被培育成囊胚。美国生殖专家说,待到胚胎形态、结构更加稳定成熟后再进行移植,这样就可以提高囊胚的活性和生命力,使得囊胚更容易与子宫内膜相容、结合,从而完成着床、妊娠、生长发育。

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囊胚质量一定比胚胎好吗?

普通胚胎移植,在子宫将使其面临与正常情况下不同浓度的碳水化合物和氨基酸,胚胎必须调整自己以适应环境,这必将降低胚胎的活力。而美国Fertility美国试管婴儿技术通过二十余年的临床实践表明,将囊胚移植入子宫获得的妊娠率比移植普通胚胎获得妊娠率高出50-60个百分点。

胚胎和囊胚有什么区别呢?

一,从时间上来讲(取卵日开始),胚胎的培育与形成为取卵后第2-3天,而美国试管婴儿技术其囊胚的形成,是取卵后经过5天的培育,使3天的胚胎得到充分升华;这样便会使5天培育形成的囊胚更好的着床,其质量与结构、形态也相对胚胎来说更加稳定。

二,从形态学上来讲,胚胎的细胞数少,第2天的胚胎一般在4细胞左右,第3天胚胎一般在8-细胞左右,细胞呈对称组合;而囊胚的细胞数则较多,一般在数十个甚至百个以上,细胞群分化为滋养层细胞和内细胞团细胞,胚胎内有腔室,呈空囊状,所以称为囊胚。

三,从遗传基因角度来说,胚胎的发育主要依靠卵子内储存的遗传物质,这一阶段主要依靠母亲的力量支撑;而囊胚基因调控经历了从母源调节向合子调节的转换,要依靠父母双方的力量才能生长发育,所以只有好的卵子与精子,才具有发育到囊胚的潜能。

四,从胚胎质量分析,美国试管婴儿其囊胚移植成功率之所以要远远高于胚胎着床率,也因其高端的试管技术:PGS\PGD基因的筛查与检测。根据美国试管婴儿移植标准,只有通过PGS\PGD基因检测的囊胚,才可进行移植;因这些通过检查的囊胚从根本便避免了全部基因的异常,并且在PGD技术的诊断下,可剔除125种遗传性疾病;而国内的胚胎移植,从技术角度是无法做到的。

胚胎与囊胚移植哪个更好?

下面我们做几项主要方面对比:

1.质量的优劣淘汰

目前,胚胎与囊胚这两种时期与形态,经过多试验表明是存在较大偏差的。囊胚由于经过了二次筛选,所以,经过5天培养的囊胚到进行基因筛查诊断,所胜出的囊胚在保障质量优质的同时,具有更高更稳定的发育潜能。

2.成功率

据统计,平均移植一个普通胚胎的成功率大概在20%~30%左右,而美国其囊胚的成功率可以达到87%以上。并且美国试管婴儿计算是以活产率(即移植后胎儿是否可以顺利出生)为基础,而国内运用的则是移植的成功率(即胚胎移植后的着床怀孕率)。

3.囊胚培养的风险

囊胚的发育潜能虽然高,但并不是每个胚胎都能形成囊胚;所以这会便对夫妻的精卵有一定的要求,如果精子质量差或女方年龄过大,卵子质量不佳,那么便可存在无囊胚通过筛查诊断的风险。

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4.胎儿健康程度

这三种形式的移植,哪一种更好,成功率更高呢?我们可以将三种形式分两组对比,冻胚、鲜胚一组,囊胚一组,冻胚和鲜胚其实是在一个形式上的,没有太大的区别,鲜胚是刚刚培育出来就可以一直,冻胚则是冷冻了之后解冻再移植,如今的冷冻技术,只是将细胞的新陈代谢暂停了,对细胞没有什么影响。所以一直鲜胚和冻胚都是差不多。然后再看囊胚,按说囊胚是比鲜胚发育的更成熟,存活的时间更长,体积上也是比鲜胚要打出很多。这样的成熟程度更加容易在子宫着床。但是,囊胚培养起来有点困难,很有可能在鲜胚发育成胚胎的过程中夭折了。所以,囊胚虽然成功率高,但是培养过程困难。所以,现在试管婴儿大部分还是用胚胎移植,也就是鲜胚和冻胚移植。

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