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卵巢早衰也能怀孕_切除子宫试管婴儿_台湾试管婴儿著床率全球第二,3个数字看
来源:http://www.huadianjiuye.com  日期:2022-08-19
【子宫切除怀孕】

2014年,梁小姐向香港公司请了几天假,变身飞了一趟台湾。
她始终记得那趟旅途有多忐忑。梁小姐当时三十四岁,结婚已经三年,但和丈夫一直怀不上孩子,如果还不能排上香港公立医院的人工受孕疗程,她再一年就将升格高龄产妇,时间所剩不多。生育对她而言,也将是更艰困的挑战。
「我当时不太了解台湾技术好不好,但我看到很多成功例子。很多香港人去台湾,他们在网路上分享怎么买机票、第一天住哪,诊所价钱也比香港便宜很多,当时我就决定去台湾谘询看看。」梁小姐接受《今周刊》电话访谈时说,朋友间来台湾做试管婴儿是常见选择;一八年,香港TVB电视主持人甚至亲自在节目中来台示范冻卵,「台湾行」因此更为普遍。
台湾生殖技术亚洲首屈一指疗程数量外国患者占一成这个现象其实不只发生在香港,亚洲许多不孕夫妻都特地从日本、东南亚远道而来,寻求台湾生殖医学协助,一圆求子梦。
每年,有上千外国不孕家庭来到台湾。根据卫生福利部统计,一七年,外国人在台湾进行人工生殖的疗程数量,就有四二一九个週期(一次不孕症治疗通常以週期计算),已经占了全台湾总治疗週期的十分之一,是一六年的一.五倍。其中,多达四二%的患者来自中国,香港及日本人数则分别占三二%和十一%;同时,台湾的国际医疗门诊住院比率上,妇产科排名第二,仅次于健检中心,比医学美容还高。
「在亚洲,我们的确是最先进、技术也是最好的。」台湾生殖医学会祕书长何信颐难掩骄傲地说,台湾目前植入单胚胎的成功率相当高,医师不需像从前一样,重複植入或植入多个胚胎,而是一次就成功的机率大幅提升;「国际监测生殖辅助技术委员会」(ICMART)一三年统计也显示,台湾整体试管婴儿治疗著床率高达三六.七%,居国际排名第二,直逼美国水准,是亚洲地区试管婴儿治疗的龙头。
服务品质高、收费亲民每治疗週期价格仅需全球一半除了高水准的医疗服务,台湾还有另一项吸引国际病患的优势:价格亲民。香港TVB主持人在节目中便曾感叹:「在台湾冻卵是十万元,香港做也是十万元,但(币值)是港币!」
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生殖医学会调查发现,台湾试管婴儿治疗每週期平均价格约为新台币十二至十八万元,是世界各地平均价格的一半;台湾的费用甚至只有香港、菲律宾和新加坡的四成。
不过,真正让台湾打开国际市场的,则是有特殊需求的不孕患者,都能在此获得充分治疗。日本《读卖新闻》一七年曾以头版报导,一四到一六年间,日本至少有九十六位妇女来台湾接受受赠卵子治疗,一百一十个孩子因此诞生。
随著妇女生育年龄上升,卵巢渐渐衰竭、无法取卵,已经是不少夫妻做试管婴儿时碰到的困境。07年,《人工生殖法》在台湾上路,便规定已婚妇女可以接受匿名、非直系或非四亲等内旁系亲属的第三者捐卵。
国泰医院生殖医学中心主任赖宗炫指出,国际不孕患者的流动通常与法规有关,由于中国捐卵不合法,日本则尚未完备关于第三者捐精卵的人工生殖法规,台湾这方面遂成为亚洲地区首选;如今全台也有多达八十五家登记在案的人工生殖机构,许多诊所积极提供国际医疗服务。


台湾目前有85家合法人工生殖机构,为国内外不同需求的病患提供医疗服务。

「07年我们就决定走国际化,现在我们客户一半来自海外,他们都有共同特质:周游列国。他们在别的地方做很多次都没成功,身心灵都受伤了,而我们可能是他们的最后一站。」台湾最具规模的生殖诊所之一、送子鸟生殖中心院长赖兴华认为,台湾不仅卵子冷冻技术先进,卵子来源也较丰沛;送子鸟便号称有亚洲最大的卵子库,随时有两百颗卵子可以配对。
这几年,「第三代试管婴儿」、「第三.五代试管婴儿」更是吸引许多中国、港澳病患来台湾就诊的热门选项。何信颐说明,其实台湾医界并没有「第几代」的说法,坊间所指的第一代,便是传统试管婴儿:单纯将卵精取出、混合形成受精卵后,放回子宫中;第二代是因应部分男性患者精虫数目太少,发展出「显微注射」技术,将精子打进卵子内强迫受精。
至于第三代,是应用新兴基因技术,在胚胎植入子宫前,先做胚胎切片、进行染色体筛检或基因诊断,用以排除有唐氏症或是特定基因遗传疾病的胚胎。第三.五代则是加上子宫内膜容受性的基因检测,了解患者子宫这个「窗口」接收胚胎的最佳时机,藉此增加胚胎著床的成功率。
设备先进、临床经验充足立法二十年八.六万试管婴儿诞生「胚胎是鑑定过的,子宫内膜的窗口也鑑定过,两边都对了,怀孕率就提高了!这与传统(试管)赌每个女人都一模一样、套同一个公式,很不一样。」赖兴华强调「个人化精准试管婴儿」是目前趋势,这些技术虽不是台湾独有,但最新技术、设备与药品,台湾都与欧美先进国家同步,临床经验也相当充足。
随著部分诊所主打一条龙式服务、在中港日等地开设办事处,病患来台湾的意愿也更高。病患可以在当地妇产科预约,抽血、照超音波及打排卵针,直到取卵时再飞来台湾待个几天;胚胎可以视病患意愿,三、五天后植入,或冷冻起来,下个月再来植入。
「其实我请假总共不过四、五天,台湾医师服务态度非常好,跟香港不一样,不能生孩子已经不开心了,但他们对你很了解、很关心。」梁小姐说,台湾有些诊所甚至包交通食宿,院内又有图书馆、艺术品展览空间,气氛与想像中截然不同。
如今,梁小姐的女儿已经五岁了。今年十一月,近四十岁的她又来了台湾一趟,希望能拚第二胎。虽然还不确定验孕成果,但电话那头的她,语气听来相当有信心。
台湾的生殖医学,其实还有不少努力空间。何信颐指出,代理孕母草案已经躺了十年,不少女性仍受无法怀孕之苦,加上台湾同性婚姻合法化,愈来愈多人对代理孕母有需求;《人工生殖法》也应适度鬆绑,例如允许未婚女性也能进行试管婴儿、有条件开放性别筛检以及兄弟姊妹间的精卵指定捐赠等。
17年,台湾已经有9050个婴儿透过人工生殖出生,二十年下来,总数超过八万六千人。这个从生命源头开始的医学革命,虽然仍遭受部分保守人士反对,但毫无疑问地,台湾医疗已帮助上万海内外家庭,圆满了一个心愿。

试管婴儿中预测取卵个数和质量的四大指标

  试管婴儿的成功与否,首先就取决于取卵的数量和质量,但是作为患者来说,往往无法提前对卵子的情况做出判断。以下四点仅供参考
  一、FSH促卵泡激素
  基础FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。高FSH预示卵巢对促排卵药物的反应降低。一般会在月经第2-3天血液检测测量FSH值,高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
  二、AFC窦卵泡个数
  所谓窦卵泡,指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新研究发现,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第23天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。
  三、AMH抗穆勒试管激素
  AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
  四、患者的年龄
  女性卵巢的功能会随着年龄的增长而下降,同时窦卵泡数量和卵母细胞质量随着年龄的增长而下降。但由于个体的差异较大,年龄一般只作为辅助参考来预测卵巢对促排卵药物的反应。
  最后提醒大家:在做试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标,将有助于医生制定选择合适的试管促排方法,对试管婴儿最终的成功尤其重要。

试管婴儿期间超声检查有啥作用、卵个数少是因为?

在试管婴儿期间会有很频繁的超声检查,这些检查都是为了医生更好的了解患者的身体情况,方便做出更好的方案针对治疗提高试管婴儿的成功率,那么试管婴儿期间超声检查有啥作用、卵个数少是因为?

1.试管婴儿进周前试管婴儿进周之前会有一个身体检查,其中需要通过超声检查患者不孕的原因、初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或者是盆腔内病变和包块、评估双侧卵巢储备状况。

2.促排卵期间在月经周期的第二天或者是第三天,需要到生殖中心进行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小以及个数,评估试管周期中卵巢的基础状态,来确定促排卵方案以及药物剂量。

3、胚胎移植期间无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

试管婴儿期间超声检查有啥作用、卵个数少是因为?女性每个月经周期只能排出一颗成熟卵子,这颗珍贵的卵子与精子相遇完成受精,便是生命的初始。在试管婴儿周期过程中,一颗卵子是远远不够的,因此促排取卵显得尤为重要。小优之前也说过取卵个数不是越多越好,但有些女性朋友取卵个数非常少,对于后续治疗影响也是不小的,取卵个数少到底什么原因造成的呢?

子宫切除可以怀孕

卵巢功能下降导致取卵个数少的最主要就是卵巢功能下降,众所周知,女性卵巢在35岁之后开始逐渐衰退,而40岁之后卵巢功能更是衰退明显。卵巢储备功能下降,导致基础卵泡数降低,即使经过多个周期的促排,但是能取出的卵子个数也是非常不理想的。传承生殖也提醒女性朋友,卵巢早衰可不是中老年女性的专利,不少女性虽然年龄不大,但是由于不良的生活方式、生殖疾病等诸多原因,造成卵巢功能已经严重下降,甚至一个周期促排只能取出1-2颗卵子。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。

如果每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么应查一下激素水平,看看卵巢功能是否下降。所以有做试管婴儿需求的女性,一定要趁早,避免因卵巢早衰造成成功几率下降。卵泡质量取卵个数并不等于卵子质量,不少女性朋友在试管婴儿前期检查时,基础卵泡数量并不少,但在取卵时,可用卵子却非常少,甚至有的女性一个周期促排之后,竟都是空卵泡。

打个比喻来说,也就是像我们生活中遇到的花生一样,有的花花生看起来大而成熟,但是剥开后却是空的,或者花生粒很小.....空卵泡即是如此,看起来正常,但是里面没有东西。之所以会出现空卵泡,一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步,导致有一部分卵子成熟,还有部分并未发育成熟;也可能和患者体内激素水平有关,造成卵未成熟;还有可能是空卵泡综合征。

对于这种情况,一般只要卵巢功能没有太大问题,通过合理的促排方案,只要能取到一定量的优质卵泡,试管婴儿成功几率还是比较大的。取卵时间影响取卵个数对于做试管婴儿的女性来说,夜针肯定不陌生,打完夜针意味着即将取卵,但是夜针的重要性大多数女性肯定都不知道。试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,更容易取到卵。

一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵。而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。每个人都是独特的,做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。

这种个体差异常常很难掌握,不少女性也就因此造成了取卵个数少。取卵过程造成卵子损失试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医护人员尽力避免过程失误,但难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。此外,做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式唿吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着唿吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。

为了避免取卵过程中,造成优质卵子的损失,传承生殖建议女性在进入试管婴儿周期之前,一定要注意作息时间,避免熬夜,坚持锻炼身体,体重太重的女性在指导下进行正确瘦身。即使是卵巢功能不好、基础卵泡数量少的女性,也不要太灰心,一定要放轻松心态,积极的备孕,只要取出优质的卵子,同样可以配出优质的囊胚,一定可以好孕的。

在这里需要提醒的是根据选择移植的形式不同,还有身体情况的不同,每个人做超声检查的次数是不一样的,虽然超声检查在试管婴儿期间如此频繁,但是对母体是没有伤害的,所以各位姐妹大可不必担心。最后,好孕无忧小编希望大家都能够成功好孕!

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