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宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病。宫腔粘连顾名思义就是指子宫内部发生了粘连，子宫中有一层组织膜覆盖，这个就是子宫内膜(分为基底层和功能层)，功能层每个月都会脱落更新(形成月经)，当子宫内膜受到创伤或者感染时，就会使得基底层受到损伤，导致子宫前后壁发生粘连，无法形成功能层，造成经量减少。宫腔粘连症状多没有典型症状，主要是月经的改变，月经量少，甚至停经，痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产患者多因就诊检查时发现。宫腔粘连能直接做试管吗?
一般有两种可能：一种就是在结婚或者是怀孕之前，已经由于其他的原因。比如说生病或者是以前有过梅毒的皮疹等等原因，已经发现了梅毒。再一种情况是孕前检查的时候，临时发现的梅毒。这两种情况会稍微有一点区别。
如果是很早的发现梅毒，准备的时间可能会短一些。如果在这之前已经发现了梅毒，并且已经是经过治疗的，只需要监测一段时间，看看rpr指标是不是已经下降得比较理想或者是比较稳定就可以。
但如果是发现了梅毒，从来没有经过治疗，一定要在孕前正规进行抗梅毒治疗。如果是临时发现，比如说怀孕之前的体检才发现的梅毒，这种情况不仅要及时的进行治疗，还要观测一段比较长的时间才能够考虑做美国试管婴儿。
因为梅毒的指标不太稳定，有时候会变化，这种变化，既可以往好的方向变化，也可以往不好的方向变化。尤其是刚感染时间不长的时候，如果及时就查出来，这时候梅毒的rpr指标可能本身不高，如果我们以为这种指标不高的情况是快好了，就放松治疗和长期的监测，往往会错过较好的时机。
所以一定要搞清楚，感染的时间和治疗的情况，如果是感染时间长并且已经经过治疗，看看它的情况比较稳定就可以做美国试管婴儿。如果是没有经过治疗，一定要正规的，足量的，全程进行抗梅毒治疗，并且治疗完了以后要3个月、6个月、9个月、12个月至少查一年时间。
指标从高到低，到比较稳定的时候再考虑要孩子，这样才比较安全。
要点提示：
宫腔粘连会导致不孕?
导致宫腔粘连的原因主要是损伤，如人工流产的反复宫腔搔刮，胚胎停止发育或引产后的清宫等;其次是感染如宫腔结核等。
据文献报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%～30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
经多年临床证实，宫腔粘连如果不能及时治疗的话，是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生，而且宫腔粘连的情况越重，对怀孕的影响就越大。
宫腔粘连IUA的诊疗
诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查，而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下，不仅可以明确粘连的部位、范围，还可以推断粘连的性质和程度，为估计手术难易程度、判断预后提供依据。
宫腔粘连的治疗
(1)无临床症状且无生育要求的IUA患者不需要手术治疗。
(2)虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。
(3)对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。
宫腔粘连IUA治疗目的：恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积，治疗相关症状(不孕、疼痛等)，预防再粘连形成，促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力。
对于有宫腔粘连的女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后修复子宫内膜，尝试自然受孕。同理，如果仍然没有自然受孕，需要采取试管婴儿助孕。
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宫腔粘连能直接做试管吗?
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由于宫腔粘连会导致子宫内膜异常、子宫容积变小，使胚胎无法顺利着床及正常发育生长，所以对试管婴儿是有影响的。通常没有进行治疗的宫腔粘连女性是不符合做试管婴儿条件的。
能不能做试管婴儿要分情况，轻微的粘连，在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后，是不影响做试管婴儿的。
不同程度的宫腔粘连做试管婴儿成功率也是不一样的。
轻度宫腔粘连：轻度宫腔粘连部分只占整个宫腔四分之一不到，如果只有宫底和输卵管开口存在少许粘连或并无粘连，在不影响试管婴儿胚胎移植的情况下，可以直接做试管助孕，对试管成功几率影响不大，所以大家不用担心。
中度宫腔粘连：粘连程度约占四分之三，宫壁并无粘连，宫底和输卵管开口部分部分被粘连、闭锁。这种情况一般需要先进行宫腔镜手术做粘连分离处理，看宫腔恢复情况来决定是否进行试管婴儿疗程，一般建议最少休息3个月后再考虑，术后做试管婴儿成功率还是很高的。
重度宫腔粘连：重度宫腔粘连的患者内膜基底层受损，内膜菲薄。通常月经量很少或不来月经，对怀孕影响很大，重度宫腔粘连的患者需要及时在正规医院就诊，进行宫腔镜手术。如果恢复情况不好会对成功率有影响。
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宫腔粘连能直接做试管吗?如果是重度的粘连，子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下，就会影响试管婴儿的成功率。所以，具体情况也要具体分析，根据医生的诊断结果来，这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。
女性得过梅毒是可以做美国试管婴儿的，但是在怀孕之前，要弄清楚感染的时间和治疗的情况，根据实际情况进行抗梅毒治疗，观测一段比较长的时间，等指标比较稳定的时候，再考虑要孩子，这样比较安全。
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