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来源:http://www.huadianjiuye.com  日期:2022-08-30
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北医三院6月19日移植,一直用黄体酮凝胶,可是第10天就来例假了,为什么会这样呢

1、注射用黄体酮针剂

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这是试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮的常用方式,价格比较便宜,药效吸收迅速。但缺点也比较明显。黄体支持一般持续三个月的时间,由于这种黄体酮针剂是一种油剂,注射时间长了,会引发注射部位疼痛、红肿,出现硬结,恢复的时间较长,耐受性差。为了缓解疼痛,准妈妈们在针眼闭合后一段时间,可以用热毛巾和鲜土豆片贴敷。

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2、阴道用黄体酮制剂

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阴道用药也比较方便,没有痛苦,耐受性好。但是价格比较高,用药之后可能会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

3、口服黄体酮制剂

口服黄体酮是三种用药方式总较方便的,没有任何痛苦,易吸收,价格也是比较高的。用药以后,需要肝脏代谢,容易出现头晕、恶心等症状。

排卵后,剩余的卵泡变成黄体,其主要功能是合成雌激素和孕激素,分泌维持胚胎植入和发育的必要孕激素,即孕酮。正常的黄体功能是怀孕所必需的,否则会导致流产,即胚胎停止。在体外受精帮助怀孕黄体支持。

在试管婴儿实施过程中,我们使用促排卵药物获得大量卵子,并使用GnRH激动剂或拮抗剂降低调节,防止卵泡早排。这些药物会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,导致内源性黄体酮分泌不足;此外,由于大量颗粒细胞被取出卵子,分泌黄体酮的细胞还不够。因此,在试管婴儿助孕过程中,强有力的证据表明,使用黄体酮进行黄体支持,即保护胎儿,可以提高试管婴儿的活产率,降低流产率。在新鲜胚胎移植中,黄体酮的最佳时间是取卵当天至3天。

在新鲜胚胎移植的取卵周期中,有人对黄体支持的开始时间做了很多研究,建议在取卵后当天开始补充黄体酮最有利于提高妊娠率。从第二天开始,临床妊娠率相当。但如果延迟3天以上,补充黄体酮的效果不好,临床妊娠率明显下降。目前,大多数生殖中心在取卵当天开始给予黄体酮。不同的给药方法对胚胎移植的有效性相似。

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有很多种类的孕酮可以用来保护胎儿,常用的有肌肉注射、阴道栓剂、口服等。一般来说,在胚胎移植中,各种孕酮的有效性是相似的。建议姐妹们听从医生的建议,结合自己的情况,包括药物的便利性、成本、自己的偏好等,选择孕酮的给药方式。如果冷冻胚胎移植选择低调的人工周期,孕酮的剂量会太大。

在冷冻胚胎移植中,如果采用降调+人工周期内膜准备方案,降调注射后卵巢会受到抑制,黄体会完全缺失。这样,内膜的准备、胚胎的种植和早孕的维持完全取决于外源性孕酮。此时,黄体酮完全取代黄体功能,剂量会更大,一般阴道凝胶和口服黄体酮的联合应用可以满足要求。

如果冷冻胚胎移植使用自然周期,或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备,自然排卵的内源性黄体就足够了。

黄体支持促排卵/宫腔人工授精非常简单。

在门诊促排卵和宫腔人工授精中,一般采用微刺激促排卵方案。莱曲唑+HMG方案最常用。自然排卵1-2个,天然黄体功能应该不错。排卵后给一点口服黄体酮就足以支持黄体期了。

亲爱的姐妹们,看阅读了专家的意见后,你们知道如何保护胎儿吗?事实上,除了体外受精促排卵周期胚胎移植或降低人工周期冷冻胚胎移植外,在其他情况下很少需要大剂量的孕酮来保护胎儿。真正好的怀孕不需要大动作来保护胎儿。如果胚胎本身有问题,大剂量的孕酮也没用。科学合理地使用孕酮可以使我们的宝宝更健康。

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