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来源:http://www.huadianjiuye.com  日期:2022-09-04
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试管婴儿移植后,一般会在7-14天后才可以进行抽血验孕。然而,有些试管妈妈在抽血确认怀孕后发现雌二醇偏低,担心影响胚胎发育。那雌二醇偏低会影响胚胎着床发育吗?需不需要补充雌激素?

雌二醇是卵巢分泌的类固醇激素。是主要的雌性激素,它的主要生理作用是促进女性生殖器官的发育成熟(如促进子宫内膜的生长)、刺激女性第二特征出现,还影响着女性新陈代谢功能。美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家说,雌激素必须维持在一个正常水平(参考值:女性卵泡期为94~433pmol/L;黄体期为499~1580pmol/L;排卵期为704~2200pmol/L;绝经期为40~100pmol/L),否则就会引起一系列的病症。如果雌激素偏低、子宫内膜过薄、卵巢不排卵等都直接会影响女性月经,从而造成不孕。

雌二醇偏低的原因

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1.卵巢功能。卵巢是女性产生卵子的场所,更是分泌雌性激素的重要器官,体现女性生理特征。如果卵巢出现了早衰、萎缩现象,表面变的凹凸不平、且质地变硬,卵巢分泌雌激素的水平也会随着下降。另外卵巢疾病也是导致雌二醇偏低的重要原因,如卵巢缺失、卵巢功能发育不全、原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿等。

2.垂体分泌。垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。如果女性下丘脑-垂体-卵巢轴发生异常,则会引起女性雌二醇偏低。

3.月经不调。经期受到寒冷刺激、环境因素、不良的生活习惯、节食、心理、药物等都会导致女性患上月经不调,月经不调直接反映出女性身体内分泌出现了紊乱,从而造成雌二醇数值偏低。

4.其他疾病。甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等,均可使血浆雌二醇降低。

雌二醇偏低的危害

1.造成不孕。正常情况下,卵巢分泌的雌激素可直接刺激卵泡发育,致使卵泡不能发育成熟;雌激素血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响了卵巢功能。两者都可导致女性不排卵,影响受孕。这也是雌二醇偏低给女性造成的最大的伤害。

2.其他症状。雌二醇偏低可是女性提前进入更年期,出现更年期综合症、生殖器官萎缩(子宫萎缩、外阴萎缩、阴道萎缩等)、盆腔内脏器下垂(子宫脱垂、阴道膨出、脱肛、痔疮及张力性尿失禁等)、皮肤变化(皮肤变干、变皱等)等。

首先,我们先来看看怀孕后需要检查的三个指标:HCG、孕酮、雌二醇。

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HCG又称为人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。其作用是维持月经黄体的寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠;同时刺激孕酮的形成。

孕酮又称为孕酮激素、黄体激素。孕激素在雌激素的协同作用下,对妊娠期子宫内膜、子宫肌层、乳腺以及母体其他系统的生理变化起重要作用。妊娠期足量的孕酮能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利生长发育直至足月。

雌二醇又称为动情素,是雌激素的一种,由卵巢内卵泡的颗粒细胞分泌。妊娠早期雌二醇水平可以反映优势卵泡的质量和卵巢黄体的功能,随着雌二醇的水平快速上升反映了胎儿胎盘功能单位良好并存活。

一般来说,想判断胚胎是否发育正常需要将三个指标结合起来看,不能单一看某项指标。

临床上,医生最关注的其实是HCG和孕酮水平,雌激素只是用来辅助检查。

如果妊娠早期HCG值翻倍正常,孕酮水平正常,这说明胚胎发育良好,基本不用太在意雌激素水平。

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如果妊娠早期HCG值翻倍正常,孕酮水平偏低,这也说明胚胎正在正常发育。不过为了保险起见,医生会给予黄体支持的时候,顺便把雌激素也看一下,如果雌激素也偏低,一般会补充一些雌激素以维持正常妊娠。

如果妊娠早期HCG值翻倍差,不管孕酮、雌激素水平如何,都说明胚胎本身不好,采取保胎措施意义不大。即使保胎成功后期胎儿存活几率也很小,而且一旦保胎,准妈妈可能还会面临清宫的风险,这对妈妈的身体伤害会很大,甚至影响下一次怀孕。

由此可以看出,妊娠早期雌二醇偏低,要不要进行外源性补充需要看HCG值和孕酮水平。如果需要补充雌激素,临床上常用于补充雌激素的药物有:补佳乐、芬吗通。不过,在补充雌激素时需要注意,雌激素550pmol/L是补充的警戒点,HCG水平在5000mIU/mL及以下时,雌激素水平不低于800pmol/L,成功率较高;HCG水平在5000mIU/mL以上时,雌激素水平不低于2000pmol/L,妊娠结局良好。

除了药物补充外,还可以通过食补来提高雌激素水平,比如食用谷类、薯类、羊肉、肉类以及高蛋白食物等都有助于提高雌激素。

2.其他症状。雌二醇偏低可是女性提前进入更年期,出现更年期综合症、生殖器官萎缩(子宫萎缩、外阴萎缩、阴道萎缩等)、盆腔内脏器下垂(子宫脱垂、阴道膨出、脱肛、痔疮及张力性尿失禁等)、皮肤变化(皮肤变干、变皱等)等。
麦肯锡健康生殖医疗专家说,如果患者在进行试管周期前检查出自身雌二醇数值偏低,应及时到正规的医院治疗或调养。辅酶Q10、肌醇、胆碱、DHEA等保健品是改善卵巢功能不错的选择,尤其是辅酶Q10能激活人体细胞和细胞能量的营养,提高人体免疫力、增强抗氧化、提高卵巢功能、延缓衰老和增强人体活力等功能;如果在试管婴儿移植后雌二醇发生了偏低的现象,应及时注射或口服黄体酮等进行保胎治疗,以免因为治疗不及时出现流产等严重后果。

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