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降调的目的
是采用人工药物干预生殖内分泌系统中垂体的功能,主要目的是为了避免自发排卵,促进多个卵子同步发育,以便在取卵手术的时候可以取到多个成熟度,质量都比较好的卵子。然后进行胚胎培育,这样可以多一些胚胎,以此来提高试管的成功率。
既然降调的作用这么大,但是往往人们会发现,同样是做试管,有的人打了降调,有的人却没有打降调,这又是怎么一回事呢,哪些人需要打降调,什么人又不用打降调,以及降调和不降调的区别又是怎样的呢。
什么人试管不用打降调?
做试管婴儿前会要求对女性做一系列的身体检查,是否需要降调是根据年龄、卵巢功能、卵泡数目以及不孕原因等情况由专业医师给出综合评定再进入试管婴儿周期。
一般多数情况下是需要降调的,因为正常情况下女性一个月只有一个成熟卵泡发育并排出,想要获得多个成熟卵子,就需要进行降调,但是如果基础卵泡检查,发现多个基础卵泡同时生长发育,并且内分泌正常,这个时候就不需要进行试管降调。
另外如果是对于卵巢功能比较差的女性,可能会采用拮抗剂方案,这种方案对卵巢刺激性不大,费用相对也不高,采用拮抗剂方案的女性则不用降调。同样的,如果采用微刺激试管方案的情况也不用降调。
试管降调和不降调的区别:
1、需要降调的方案,比起不需要降调的试管方案,相对时间都偏长一些。
因为需要降调的试管方案多了一个降调阶段的时间安排,促使更多的卵泡同步成熟。不需要降调的试管方案,可以在月经第二天就安排进周。
2、用药时间长短不一样
需要降调的试管方案,用药时间相对较长,有利于增加卵泡数量,也能够起到抑制内源性LH(促黄体生成素)峰值,防止卵泡自行排出的现象。
3、卵巢过度刺激可能性不同
降调的目的是增加卵泡募集的数量,促使多个卵子同步发育为成熟卵泡,同时使垂体降调节,避免自发排卵,可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间,进而顺利进入促排卵阶段。
降调成功的标志
发现多个卵泡、大小近似、都5mm;雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;内膜5mm。这样,卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制,甚至停止生长和发育。
降调的方法
降调通常有两种方法:吃避孕药(如:妈富隆)、打降调针(如:达菲林)。这个过程应遵医嘱服用不可自行用药。降调后卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制,没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。
降调需要多长时间
针对不同情况的患者,医生为每个人制定的方案不一样。主治医生会给您开药后会知打完这个针多少天后回医院复查血激素各项水平,各指标符合标准就可以打促排针。
试管婴儿最常用的方案叫做长方案,对于正常月经周期(25~35)天的女性朋友,如果有正常排卵,一般在排卵后的7天左右开始应用降调药物;但是对于月经不规律的朋友们,则需要口服避孕药,这是怎么回事呢?
口服避孕药,主要有以下好处:
①口服避孕药为激素类药物,可以调节内分泌、抑制排卵,有助使治疗周期的卵子质量及数量更佳。
②服用避孕药的周期没有排卵,避免排卵后囊肿形成而影响后续治疗。
③更准确计算时间,方便安排患者治疗。
④避孕药的用法与用量请遵医嘱。
不需要降调的试管方案,卵巢过度刺激发生的可能性比降调的试管方案发生概率低。
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